Atitudinea individului fata de boala cronica

CALITATEA VIETII

Quality of Life (QoL)
Definiţii :

OMS, 1993 : perceptia indivizilor asupra pozitiei lor in contextul sistemelor culturale si valorice in interiorul carora traiesc si in relatie cu propriile lor scopuri, standarde si preocupari
Iamandescu, 2002 : satisfactia generala data de viata sau bucuria de a trai

Domenii	Dimensiuni
Stare de bine fizic si material	Securitate materiala si financiara Sanatate si siguranta personala
Relatiile cu alte persoane	Relatiile cu sotul/sotia
Relatiile civice	Participarea la problemele locale si guvernamentale
Dezvoltare personala, perfectionare	Dezvoltare intelectuala Perspicacitate si planificare Cariera
Recreere	Intalniri cu alte persoane Activitati pasive si observationale Recreere activa

Scopul tratamentelor atunci când vindecare nu este posibilă : ameliorarea calităţii vieţii !!!

FACTORI IN FUNCTIE DE CARE VARIAZA ATITUDINEA IN FATA BOLII

Factori demografici

Vârsta :

Copiii : dependenţi de familie, şcoală. Variabilele personale depind de gradul de dezvoltare psihoafectivă.
Tineri : sfidarea unor norme salutogenetice, impulsivitate, imprudenţă, dezirabilitate socială
Adulţi : sedentarism, excese
Vârstnici : prudenţă, conformism terapeutic excesiv.

Sexul :

♂ : Responsabilităţi multiple, ignorare pericole, apel redus la medic
♀ : Prudenţă, igienă de viaţă mai bună (acte fiziologice medicalizate ex. naşterea), apel crescut la medic, conformism terapeutic mai bun.

Apartenenţa etnică :

Societăţi occidentale : educaţie sanitară bună, implicare profesională excesivă, abuzuri, sedentarism
Societăţi orientale (asiatice) : concepţii filosofico-religioase cu dogme salutogenetice.

Statut socioeconomic : scăzut =>slabă educaţie sanitară, promiscuitate.

Factori socio-culturali :

Religia :

Elemente favorabile :

recomandă comportamente salutogenetice specifice fundamentale (ex. post, meditaţie, mişcare)
modulează favorabil echilibrul psihic al individului

Elemente nefavorabile :

fatalism
precepte religioase ce impun conduite nesalutogenetice (ex.interzicerea tratamentelor chirurgicale, interzicerea metodelor de contracepţie)

Factori individuali : trăsături de personalitate.
Factori profesionali

Date din articole :

Copilul : Copiii cu boli cronice au risc de 2x mai mare de a face tulb.psihice faţă de cei sănătoşi şi de 3x mai mare dacă au o a doua problemă.

Severitatea clinică a bolii nu este factor de prognostic pentru tulburările psihice. Copii percep diferit faţă de părinţii lor boala : cei născuţi cu handicap îşi acceptă problemele mai uşor şi se adaptează mai uşor.
Factori de risc (F.R) evitabili :

Incertitudinea privind diagnosticul
Comunicarea slabă părinţi/copii
Schimbări frecvente de domiciliu şi/sau şcoală
Statut socio-economic ↓
Neînţelegeri între părinţi
Probleme psihologice ale părinţilor

Semnale de alarmă privind distresul copiilor sunt :

Problemele şcolare sau sociale
Respect de sine ↓
Neajutorare sau lipsa speranţei
Negarea sau ↓ complianţei terapeutice
Anxietate, depresie, refractaritate.
Probleme de comportament/ mâncare sau somn.

Recomandările pentru managementul acestor familii includ : suport practic pentru toate aspectele medicale, echipe multidisciplinare şi auto-determinare. Pentru părinţi : să nu-şi neglijeze copiii sănătoşi, să le atragă atenţia copiilor asupra a ceea ce pot face, distrăgându-le astfel atenţia de la dizabilităţi şi să dea atenţie comunicării familiale.

Adolescentul : Adolescenţii cu b. cronice au de obicei o experienţă suficient de îndelungată cu managementul bolii. Un aspect extrem de deranjant este consumul mare de timp pentru îngrijiri : ex. 1h/zi pt cei cu diabet, 1.5h/zi pt cei cu fibroză chistică. Dificultăţile ţin şi de realizarea îngrijirilor la şcoală : liceele nu au locuri adaptate pt acest lucru iar pt ei este jenant să fie văzuţi de anturaj în timpul administrării tratamentului. Recomandările includ o bună organizare a timpului şi implicarea convingătoare a adolescenţilor în tratament pt a le permite autonomia.
Adultul :

Cinci deficienţe :

Ingrijirile medicale fragmentate şi focalizate pe simptomle acute sau urgente
Rolul slab conturat al pacientului în managementul bolii
Urmărirea sporadică
Serviciile comunitare ignorate
Prevenţia folosită sub necesar.

Se recomandă realizarea îngrijirilor de către un singur medic, dacă acest lucru este posibil. De asemenea, accesul la informaţii privind boala şi la resurse este de dorit.

Vârstnicul :

Preocupări – câteva direcţii

Ameliorarea simptomelor deranjante
Incetinirea progresiei bolii
Prevenirea complicaţiilor şi a spitalizărilor nenecesare.

ATITUDINI ALE BOLNAVULUI FATA DE BOALA

Reticenţa în acceptarea bolii :

Apariţia unor simptome interpretabile ca semnele unei boli noi/agravarea uneia preexistente
Apelul la cunoştinţe medicale proprii sau la semiprofesionişti
Automedicaţia
Bagatelizarea simptomelor
Prezentarea în ultimă instanţă la medic

Modificări psihocomportamentale caracteristice :

Negarea : « nu sunt bolnav », « nu mi se poate întâmpla mie »
Ignorarea : deşi observă că ceva s-a schimbat în funcţionarea organismului, nu acordă importanţă
Problematizarea bolii: întrebări excesive, citeşte şi se documentează foarte mult.
Regresia : revenirea la nivelul afectiv-comportamental al copilăriei - comportamentul este dominat de dependenţă şi vulnerabilitate afectivă.
Evaziunea: scutirea de responsabilităţi se prelungeşte după vindecarea bolii
Exaltarea eului : boala este un mijloc de valorizare pentru pacient « sunt un caz interesant ! »
Contagiunea informaţională - bolnavii devin „experţi” în domeniul bolii lor şi îi determină şi pe ceilalţi pacienţi să le urmeze sfaturile

STATUTUL SOCIAL AL BOLNAVULUI

Statut social = drepturi + obligaţii ale persoanei în societate
După Parsons, 4 caracteristici pt statutul social al bolnavului :

Dreptul la ajutor
Scutirea de responsabilităţi
Obligaţia de a cere ajutor competent
Obligaţia de a considera boala indezirabilă.

Exemple – importanţa QoL în practica medicală : QoL influenţează deciziile terapeutice.

Acest site este deţinut, administrat şi menţinut de Velcu Elena, Distribuitor independent al produselor CaliVita® International. Distribuitorul independent menţionat mai înainte este singurul responsabil de conţinutul acestui site, iar Reţeaua CaliVita® International şi entităţile sale operatoare nu au nicio responsabilitate cu privire la acest site.

Blog Calivita

Articole

Cure de slabire

CALIVITA - magazin de produse naturiste

la preţ distributie TVA inclus

Producatori produse sportivi